Больным раком людям с ослабленной иммунной системой рекомендуется дополнительная доза вакцины против COVID-19: последние данные

Русский
Share
Print
Пациенту вводят вакцину против COVID-19

Людям, больным раком, может потребоваться дополнительная доза вакцины против COVID-19.

Возможно, вы слышали, что специалисты Центров контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention (CDC)) порекомендовали введение дополнительной дозы вакцины против COVID-19 для людей с ослабленным иммунитетом.

Мини Камбодж

Мини Камбодж

Мини Камбодж (Mini Kamboj), главный врач-эпидемиолог центра Memorial Sloan Kettering, отвечает на вопросы о том, кто имеет право на третью дозу и как можно записаться на прием для дополнительной инъекции.

Почему людям с ослабленным иммунитетом нужна дополнительная доза вакцины против COVID-19?

Чтобы вакцина могла защитить вас, ей нужно активировать вашу иммунную систему. У некоторых пациентов с ослабленным иммунитетом эта способность нарушена, поэтому дополнительная доза может усилить иммунный ответ.

По данным Центра контроля и профилактики заболеваний, среди людей с серьезным ослаблением иммунитета, которым выполнили трансплантацию солидных органов и у которых практически не было никакой защиты после введения двух доз вакцины Pfizer-BioNTech (Comirnaty®) или Moderna против COVID-19, у 30–50% после введения дополнительной дозы выработались антитела к COVID-19.

Исследователи центра MSK обнаружили, что вакцины против COVID-19 могут быть не так эффективны для людей с определенными видами рака крови. В ходе исследования, проведенного онкологом-терапевтом Дэвидом Чангом (David Chung), было обнаружено, что у людей с раком крови иммунный ответ на вакцины ослаблен; это обусловлено самими заболеванием и лечением рака. В ходе другого исследования, проведенного Рони Тамари (Roni Tamari) и Гунджан Шах (Gunjan Shah), было обнаружено, что людям, которым в течение предыдущего года выполнили пересадку костного мозга или другие виды клеточной терапии, вакцина также дает меньшую защиту.   

Вернуться к началу

Кто имеет право на дополнительную дозу вакцины против COVID-19?

Людям со средним или сильным подавлением иммунного ответа можно вводить дополнительную дозу. Обычно это обусловлено тем, что трансплантация органов или стволовых клеток, ВИЧ-инфекции, стероидная терапия и определенные виды лечения рака снижают способность организма бороться с инфекциями.

К больным раком пациентам с ослабленным иммунитетом относятся:

  • пациенты, которые проходят лечение от рака крови в настоящее время или проходили его в течение последних 6 месяцев;
  • пациенты, для которых на момент начальной вакцинации со дня завершения лечения разрушающими В-клетки препаратами (например, rituximab или Rituxan®) не прошло 12 месяцев;
  • пациенты, которые прошли трансплантацию стволовых клеток или терапию CAR-Т-клетками в течение последних двух лет;
  • пациенты, которые проходят лечение солидных опухолей с помощью химиотерапии и некоторых видов иммунотерапии в настоящее время или проходили его в течение последних 6 месяцев.

Эти критерии соответствия охватывают большинство распространенных показаний. Ваш медицинский сотрудник может назначить дополнительную дозу вакцины и при других видах иммуносупрессивной терапии или других заболеваниях, если решит, что дополнительная доза принесет вам пользу.

Вернуться к началу

Когда пациентам, которые имеют право на дополнительную дозу, следует ее ставить?

Если вы соответствуете критериям умеренного или сильного ослабления иммунной системы, вы можете получить дополнительную дозу не ранее чем через 28 дней с момента введения первой серии вакцин. Для обеспечения лучшего иммунного ответа на дополнительную дозу эксперты центра MSK рекомендуют пациентам обсудить время введения дополнительной дозы со своей медицинской бригадой.

Вернуться к началу

Имеют ли право на повторную иммунизацию другие люди, больные раком?

Да. В соответствии с новыми рекомендациями, больные раком пациенты в возрасте 18 лет и старше, получившие 2 дозы вакцины Pfizer-BioNTech или Moderna 6 месяцев назад или ранее либо вакцины Johnson & Johnson 2 месяца назад или ранее, могут пройти повторную иммунизацию. Узнать больше можно здесь

Вернуться к началу

Как мне записаться на прием?

Чтобы проверить, имеете ли вы право на получение дополнительной дозы вакцины, и записаться на прививку в центре MSK, перейдите по этой ссылке. Если у вас есть вопросы о дополнительной дозе вакцины, позвоните в офис вашего врача в центре MSK.

Вернуться к началу

Когда и где MSK начнет вводить дополнительные дозы?

MSK вводит дополнительные дозы вакцины в Центре Дэвида Х. Коха по лечению рака (David H. Koch Center for Cancer Care) в Memorial Sloan Kettering Cancer Center, расположенном по адресу 530 East 74th Street.

Мы также ведем запись на прием в следующие отделения:

Подробнее о наших отделениях и часах работы см. здесь »

Вернуться к началу

Я являюсь пациентом центра MSK, но вакцинацию проходил(-а) в другом месте. Что мне делать?

Если вы считаете, что соответствуете критериям для получения дополнительной дозы вакцины по причине сильно ослабленной иммунной системы, позвоните вашему медицинскому сотруднику и подтвердите право на дополнительную дозу, после чего вас запишут на прием. Вас попросят предъявить карту вакцинации или ее копию. Предоставьте информацию с вашей карты, а не из паспорта Excelsior Pass, в котором нет подробной информации о том, вакцину какого производителя вам ввели и в какие даты.

Вернуться к началу

Имеют ли право на дополнительную дозу вакцины пациенты детского возраста с ослабленной иммунной системой?

Да, управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration (FDA)) предоставило разрешение на экстренное применение вакцин Pfizer-BioNTech для пациентов в возрасте от 12 лет и вакцин Moderna для пациентов в возрасте от 18 лет.

Вернуться к началу

Следует ли ожидать побочных эффектов?

Побочные эффекты от дополнительной дозы вакцины против COVID-19 сходны с теми, что возникают после введения первичных доз вакцины. Израильские ученые недавно начали вводить дополнительную дозу вакцины Pfizer-BioNTech людям с ослабленной иммунной системой. О побочных эффектах сообщил 31% людей. Наиболее частым побочным эффектом стали болезненные ощущения в месте инъекции. Другие побочные эффекты включают боль, слабость, головную боль, ломоту в теле и повышенную температуру. Эти симптомы длятся недолго — от одного до трех дней.

Вернуться к началу

Нужна ли мне дополнительная доза, если после предыдущих доз вакцины я заболел(-а)?

На данный момент не доказана безопасность дополнительной дозы для людей, которые заразились COVID-19 после вакцинации, поэтому дополнительная доза для таких пациентов пока не рекомендуется. Для некоторых пациентов, у которых предполагается значительно ослабленная реакция на первичные дозы вакцины (например, реципиентов трансплантации стволовых или CAR-T-клеток либо прошедших терапию, разрушающую В-клетки), дополнительная доза вакцины может быть полезна при заражении после первичной вакцинации. Обсудите вашу ситуацию с медицинской бригадой.

Вернуться к началу

Что мне нужно делать после дополнительной дозы, чтобы защитить себя?

Даже после введения дополнительной дозы люди с ослабленным иммунитетом должны соблюдать меры предосторожности, чтобы защитить себя от COVID-19. Вам следует:

  • носить маску;
  • соблюдать дистанцию в 6 футов с людьми, с которыми вы не проживаете вместе;
  • избегать скоплений людей и плохо вентилируемых помещений, пока ваш лечащий врач не даст другие инструкции;
  • попросить людей из вашего ближайшего окружения пройти вакцинацию.

При появлении симптомов COVID-19 обратитесь к сотрудникам вашей медицинской бригады и пройдите тест.


26 октября 2021 г.


Дополнительные ресурсы

Вернуться к началу